中华周易研究会
子部->金匮要略 杂疗方第二十三退五脏虚热四时加减柴胡饮子方
子部->金匮要略

  杂疗方第二十三退五脏虚热四时加减柴胡饮子方(冬三月加)柴胡八分白朮八分陈皮五分大腹槟榔(并皮、子者)四枚生姜五分桔梗七分;(春三月)加枳实减白朮(共六味);(夏三月加)生姜三分枳实五分甘草三分(共八味);(秋三月加)陈皮三分(共六味)以上各?咀,分为三贴,一贴以水三升,煮取二升,分温三服,如人行四、五里,进一服;如四体壅,添甘草少许,每贴分作三小贴,每小贴以水一升,煮取七合,温服,再合滓为一服,重煮,都成四服。(疑非仲景方)【按】

  此方证不属,不释。

  长服诃梨勒丸方诃梨勒陈皮厚朴各三两右三味,末之,炼蜜丸,如桐子大,酒饮服二十丸,加至三十丸。

  【按】

  此方当在前篇「谷气之实也」之下。

  三物备急丸方大黄一两干姜一两巴豆(去皮、心,熬,外研如脂)一两右药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆内中,合治一千杵,用为散,蜜和丸,亦加蜜器中贮之,莫令泄气。主心腹诸卒暴百病,若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死者,以暖水苦酒服大豆许三、四丸,或不下,捧头起,灌令下咽,须臾当差;如未差,更与三丸,当腹中鸣,即吐下,便差;若口噤,亦须折齿灌之。

  【方解】

  方名备急者,以备暴然诸腹满、腹急痛及中恶客忤、噤闭卒死者也。若口噤亦须折齿灌之,是恐人不急救则死之义,然不如后人管吹入鼻中之法为良。

  【集解】

  李?曰:人卒得病欲死者,皆感毒历邪阴不正之气而然,三物相须,能荡邪安正,或吐或下,使秽气上下分消,诚足备一时急需也。

  治伤寒令愈不复,紫石寒食散方紫石英白石英赤石脂钟乳(碓炼)栝蒌根防风桔梗文蛤鬼臼各十分太乙余粮(烧)十分干姜附子(炮,去皮)桂枝(去皮)各四分右十三味,杵为散,酒服方寸匕。

  【按】

  方未详,不释。

  尸厥脉动而无气,气闭不通,故静而死也,治方:菖蒲屑,内鼻两孔中,吹之,令人以桂屑?舌下。

  【注】

  形如不病,人有气而脉动失常,名曰行尸。卒死不知人,无气而脉动如故,名曰尸厥。尸厥乃正气暴然为邪气闭塞不通,故静而似死,用菖蒲内鼻,桂?舌下,是通心神启阳气也。

  又方:剔取左角发方寸,烧末,酒和,灌令入喉,立起。

  【方解】

  菖蒲吹鼻,桂着舌下,而不愈者,则用此法。是以发乃血之余,血乃心所生,用烧则发其阳,用酒则行气血。用本人者,喜一气相通也。

  救卒死方薤捣汁灌鼻中【方解】

  卒然昏死,皆尸厥也。薤白类蒜而小,北人谓之小根菜,南人谓之钓乔是也。其味极辛,捣汁灌鼻,亦通窍取嚏之意也。

  又方:雄鸡冠割取血,管吹内鼻中。

  猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸灌喉中鸡肝及血涂面上,以灰围四旁,立起。

  大豆二七粒,以鸡子白并酒和,尽以吞之。

  【方解】

  雄鸡冠血及肝、卵白、猪脂、大豆、酒、醋等物,无非用阳物以胜阴祟也。管吹内鼻中,谓将鸡冠血或合热酒,含在不病人口内,以苇管或笔管插入病人鼻孔中,使气连药吹之,其药自能下咽,气通噤自开也。

  救卒死而壮热者方矾石半觔,以水一斗半煮消,以渍脚令没踝。

  【注】

  厥而身壮热者,阳厥府病也,外以矾水浸脚,盖以厥起于下,而收摄阳气也。

  【集注】

  程林曰:厥阳独行,故卒死而壮热。岐伯曰:血之与气,并走于上则为大厥,厥则暴死。矾石,收摄药也,以之浸足,而收敛其厥逆之气。

  救卒死而目闭者方骑牛临面,捣薤汁灌耳中,吹皂荚鼻中,立效。

  救卒死而张口反折者方灸手足两爪后,十四壮了,饮以五毒诸膏散。(有巴豆者)【注】

  卒死张口反折者,用灸以通阳气,但饮以五毒诸膏方。

  救卒死四肢不收失便者方马屎一升,水三斗,煮取二斗,以洗之,又取牛洞(稀粪也)一升,温酒灌口中,灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸,各一百壮差。

  【注】

  尸厥目闭,口张失便,反张,四肢不收,阴厥藏病也。有如是之证者,用骑牛临面之法,正所以厌邪也。薤汁灌耳,皂角吹鼻,皆通其诸窍,而闭塞者可通也。灸手足甲后,以通外阳也。马屎取吐之法,灸中脘、关元,以通内阳之法也。

  救小儿卒死吐利不知是何病方狗屎一丸,绞取汁,灌之。无湿者,水煮干者取汁。

  【方解】

  凡屎皆发阳气,用狗屎亦取发阳气也。

  救卒死、客忤死,还魂汤主之方麻黄(去节)三两杏仁(去皮、尖)七十个甘草(炙)一两右三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之,通治诸感忤。

  【注】

  中恶客忤,便闭里实者,仲景用备急丸,可知无汗表实者,不当用备急丸通里,当用还魂汤以通表也。通里者,抑诸阴气也;通表者,扶诸阳气也。昧者不知,以麻黄为入太阳发汗之药,抑知不温覆取汗,则为入太阴通阳之药也,阳气通动,魂可还矣。

  又方:韭根一把乌梅二七个吴茱萸(炒)半觔右三味,以水一斗煮之;以病人栉,内中三沸,栉浮者生,沉者死;煮取三升,去滓,分饮之。

  【方解】

  韭根、吴茱萸、乌梅之治,亦收阳气法也。浮为阳,沉为阴,阳生阴死义也。

  救自缢死,旦至暮虽已冷,必可治;暮至旦小,难也。恐此当言分气盛故也。然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云:心下若微温者,一日以上,犹可治之方。

  徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦勿纵之;一人以手按揉胸上,数动之;一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹,如此一炊顷,气从口出,呼吸,眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之,须臾,可少桂汤及粥清含之,令濡喉,渐渐能咽,及稍止,更令两人,以两管吹其两耳朵,此法最善,无不活者。

  【注】

  旦至暮阳气有余,阳主生,故虽已冷必可治也。暮至旦,阴气有余,阴主死,故稍难也。自缢之人,必可治者,恐此当有言语忿争,气盛不散,故可治也。暮至旦,固难治;然遇夏时夜短于昼又热,皆阳气有余,犹应可治。又云:心下若微温者,虽一日以上,犹可治之。观此谆谆告切,仲景仁心,惟恐人畏其繁琐而不治也。此法尝试之,十全八、九,始知言果不谬。弦弦,犹言紧紧也。揉胸按腹,摩臂胫屈伸之,皆引导其气之法也。

  凡中暍死,不可使得冷,得冷便死,疗之方屈草带绕暍人脐,使三两人溺其中令温。亦可用热泥和屈草,亦可扣瓦?底按及车缸,以着暍人,取令溺须得流去,此谓道路穷卒无汤,当令溺其中,欲使多人溺,取令温,若汤便可与之,不可泥及车缸,恐此物冷,暍既在夏月,得热泥土暖车缸,亦可用也。

  【注】

  中暑卒死之人,不可置放阴凉之处,恐其闭热在内,犹被冻之人,不可沃以热汤,恐其闭寒在内,反为大害也。

  救溺死方取中灰二石余,以埋人从头至足,水出七孔即活。尝试蝇子落水而死者,而灰埋之自活。

  【集解】

  李?曰:灰得火土相生之气,以埋人则外温卫气,而内渗水湿。故能使水出七孔而活。

  治坠马及一切筋骨损方大黄(切,浸汤成汁)一两绯帛(烧灰)如手大乱发(烧灰用)如鸡子大久用炊单布(烧灰)一尺败蒲一握三寸桃仁(去皮、尖、熬)四十九个甘草(炙、剉)如中指节右七味,以童子小便,量多少,煎汤成,内酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。

  先剉败蒲席半领,煎汤浴,衣被盖覆,斯须通利数行,痛处立差。利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。

  【注】

  外浴以散其瘀,内服以下其瘀,斯两得之矣。

  【集注】

  徐彬曰:从高坠下,法当救损伤筋骨为主。然顿跌之势,内外之血必无不瘀,瘀不去,则气不行,气不行,则伤不愈,故以桃仁、大黄,逐瘀为主,绯帛红花之余,乱发血之余,合童便以消瘀血。汤浴能活周身气血,然筋骨瘀血必有热气滞郁,故以炊单布受气最多而易消者,以散滞通气,从其类也。加少炙甘草,补中以和诸药也。

  


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