黄帝内经灵枢经 第78-81法
黄帝内经灵枢经 九针论第七十八
黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能癌,敢问九针焉生?何因而有名?岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故日:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。黄帝曰:以针应九之数奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。一春天也,天着阳也,五藏之应天者肺,肺者五藏六府之盖也,皮者肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,今无得深入而阳气出。二者地也,人之所以应立着肉也。故为之治针,必将其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。三者人也,人之所以成生者血脉也。故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者时也,时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必第其身而锋其末,令可以泻热出血,而病病竭。五者音也,音者冬夏之分,分子子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其未如剑锋,可以取大脓。六者律也,律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如骛,且员且锐,中身微大,以取暴气七者星也,星者人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,舍于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虹晚静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者风也,风者人之股肽八节也,八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节胜理之间,为深痹也。敢为之治针,必长其身,锋其未,可以取深邪远痹。九者野也,野者人之节解皮肤之间也,***邪流溢于身,如风水之状,而溜不能过于机关大节者也。故为之治针,分尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。黄帝曰:针之长短有数平?岐伯曰:一曰握针者,取法于巾针,去求寸半,牢锐之,长一寸六分,主热在头身也。二日局针,取法于絮针,第其身而卵①其锋,长一寸六分,主治分间气。三日提针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,个邪出。四日锋针,取法于絮针,,离其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五日彼针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六日员利针,取法于碧,针微大其末,反小其身,今可深内也,长一寸六分,主取痈痹者也。七日毫针,取法于毫毛。长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八日长针,取法于接针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者。针形毕矣,此九针大小长短法也。黄帝曰:愿闻身形应九野奈何?岐伯曰:请言身形之应九野也,左足应立春,其目戊寅己②丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其目戊辰己已。膺喉首头应夏至,其目丙午。右手应立秋,其目戊申己未。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其目戊戌己亥。腰夙下窍应冬至,其日王子。六府陷下三藏应中州,其***,***太一所在之日及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。①卵:原作“卯”,据“九针十二原’及《太素·九针所主》杨注改。②己:原误作“已”。下同。形乐志苦,病生于脉,治之以灸制。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志芳,病生于咽喝,治之以甘药。形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醒药。是调形。五藏气:心主隐,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。六府气:胆为怒,胃为气逆吵,大肠小肠为泄,膀优不约为遗溺,下焦溢为水。五味:酸入肝,辛入肺,苦人心,甘人牌,威人肾,淡入胃,是谓五味。五并:精气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲;并肾则恐,并牌则畏,是谓五精之气并于藏也。五恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五藏气所恶也。五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主诞,此五液所出也。五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也五走:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。五裁:病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食成病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自我也,命回五裁。五发:明病发于骨,阳病发于血,以味发于气,阳病发于各,阴病发于夏。五邪:邪人于阳,则为狂;邪人于阴,则为血痹挪入于阳,转则为癫疾;邪入于阴,转则为暗;阳人之于阴,病静;明出之于阳,病喜怒。五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也。五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少明多气少血。故日刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。足阳明太明为表里,少阳厥阻为表里,太阳少明为表里,是谓足之阴阳也。手阳明太阳为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。
岁露论第七十九
黄帝问于岐伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?岐伯对日:邪客于风府,病循苦而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日日下一节,故其日作晏。此其先客于脊背也,故每至于风府则股理开,股理开则邪气人,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾底,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九比出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益至。其内搏于五藏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃搞积而作焉。黄帝曰:卫气每至于风府,胜理乃发,发则邪入焉。其卫气日下一节,则不当风府奈何?岐伯日二风府无常,卫气之所应,必开其股理,气之所舍节,则其府也。黄帝曰:善。夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休何也?岐伯日;风气留其处,疟气随经络况以内搏,故卫气应乃作也。帝日:善。黄帝问于少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而睛理闭,暑则皮肤缓而胜理开。贼风邪气,因得以人乎?将必须八正虚邪,乃能伤人乎?少师答曰:不然。贼风邪气之中人也,不得以时。然必因其开也,其人深,其内极病,其病人也卒暴;因其团也,其入浅以留,其病也徐以迟。黄帝曰:有寒温和适,胜理不开,然有卒病者,其故何也?少师答曰:帝弗知邪人乎?虽平居,其股理开阔缓急,其故常有时也。黄帝曰:可得闻乎?少帅曰:人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积;肌肉充,皮肤致,毛发坚,腾理乱烟垢著。当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,胜理开,毛发残,瞧理薄,烟垢落。当是之时,遇贼风则其入深,其病人也卒暴。黄帝曰:其有卒然暴死暴病者何也?少师答曰:三虚者,其死暴疾也;得三实者,邪不能伤人也。黄帝曰:愿闻王虚。少师日:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。放论不知三虚,工反为粗。帝日:愿闻三实。少师日:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。黄帝曰:善乎哉论!明乎哉道!请藏之金匾,命回三实,然此一夫之论也。黄帝曰:愿闻岁之所以皆同病者,何因而然?少师回:此八正之候也。黄帝曰:峰之奈何?少师回:候此者,常以冬至之日,太一立于叶蛰之宫,其至也,天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。其以夜半至也,万民皆卧而弗犯也,故其岁民少①病。其以置至者,万民懈情而皆中于虚风,故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,股理开,因立春之日,风从西方来,万民又告中于虚风,此两邪相搏,经气给代者矣。故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉。因岁之和,而少贼风者,民少病而少死;岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。黄帝曰:虚邪之风,其所伤贵贱何如?峰之奈何?少帅答曰:正月朔日,太一届天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。正月朔日,平日北风,春,民多死。正月朔日,平县北风行,民病多者,十有三世。正月朔日,日中北风,夏,民多死。正月朔日,夕时北风,秋,民多死。终日北风,大病死者十有六。正月朔日,风从南方来,命曰早乡,从西方来,命曰白骨,将国有殃,人多死亡。正月朔日,风从东方来,发屋,扬抄石,国有大灾也。正月朔日,风从东南方行,春有死亡。正月朔,天和②温不风,采贱,民不病;天寒而风,采贵,民多病。此所谓候岁之风,城伤人者也。二月丑①少:原作‘小”,据(甲乙经》、《大秦》改。②和:原作“利”,据牌已经》、从索》改。不风,民多心腹病。三月成不温,民多寒热。四月已不暑,民多疼病。十月申不寒,民多暴死。诸所谓凤者,皆发屋,折树木,扬沙石,起毫毛,发膜理者也。
大惑论第八十
黄帝问于岐伯曰:余尝立于清持之台,中阶而顾,匍匐而前则惑。余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解。独博独眩,报发长跪,俯而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?岐伯对日:五藏六府之精气,皆上注于目而为之精。精之案为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精力络,其案气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其人深,则随眼系以入于脑,入手腼则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中不相比也则精散,精散则视岐,视岐见两物。目者,五藏六府之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故睦子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也,故阴阳合传而精明也。目者,心使也,心者,神之舍也,教神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故日惑也。黄帝曰:余疑其然。余每之东宛,未曾不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎?何其异也?岐伯日:不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相惑,则精气乱,视误故惑,神移乃复。是故问者为迷,甚者为惑。黄帝曰:人之善忘者,问气使然?岐伯日:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。黄帝曰:人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯日:精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故善饥。胃气逆上,则胃院寒,故不嗜食也。黄帝曰:病而不得卧着,何气使然?岐伯日:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跃盛,不得人于阴则阴气虚,故目不瞑也。黄帝曰:病目而不得观者,何气使然?岐伯日:卫气留于阴,不得行于阳。留于附则阴气盛,阴气盛则阴颁满,不得人于阳则阳气虚,故目闭也。黄帝曰:人之多卧者,何气使然?岐伯日:此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则新故肠胃大,则卫气行留久;皮肤湿,分肉不解,则行迟。留于阴也久,其气不清,则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。黄帝曰:其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯日:邪气留于上礁,上礁闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。黄帝曰:善。治此诸邪奈何?岐伯日:尤其藏府,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之。
痈疽第八十一
黄帝曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通胜理。中焦出气如露,上注裂谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满,溢乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与大合同。不得休止。切而调之,从虚去实;泻①则不足,疾则气减,留则先后。从实②去虚,补则有余,血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,本知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,有远近,何以度之,可得闻乎?岐伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地会纪。故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草受不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处,血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五藏,藏伤故死矣。黄帝曰:愿尽闻痈疽之形,与忌日③名。岐伯日:痈发于隘中,名日猛疽,猛疽不治,化为脓,脓不泻;塞咽,半日死;其化为脓者,泻则合泳膏,冷食④,三日而已。发于颈,名曰夭⑤疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤住脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。阳留大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不乐,项痛而如刺以针,烦心者死不可治。发于肩及德,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五藏,痈发四五日逞炮志发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以随石,欲细而长,赔征之,堡以崭膏,六日已,勿裹之。其痛坚而不馈者,为马刀③挟瘦,急治之。发于胸,名日井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。发于膺,名曰甘疽,色青,其状如谷实瓜萎,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。发于胁,名回败疵,败疵者女子之病也,负之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉大如赤小豆,创莹题草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮,厚衣坐①泻:原作“为”,据《太累·捅疽》改。②从实:原作“后虚”,据《太素·痛疽)改。③日:原作“曰”,据《太素·痈疽》改。④泻则合了膏,冷食:《太素·痛疽》作“写已已,则含了膏,毋冷食”。⑤夭:原作‘天”,据《太累·痈疽》改。⑤刀;原怅河”,测太累·痛疽》改。于釜上,个汗出至足已入发于股胜,名曰股股疽,其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。发于夙,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治,三十日死矣。发于股明,名曰赤施,不急治,六十日死,在两股之内,不治,十日而当死。发于膝,名日疵痛,其状大痛,色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者死,须其柔,刀石之者生。诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者,百日死;发于阴者,三十日死。发于胜,名日免啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。发于内踝,名日走级,其状痈也,色不变,数五其输,而止其寒热,不死。发于足上下,名日四***,其状大痈,急治之,百日死。发于足傍,名日历痈,其状不大,初如小指发,急治之,去其黑老,不消辄益,不治,百日死。发子足指,名脱痈,其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?岐伯曰:营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,塞遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓。然不能陷,骨髓不为烨枯,五藏不为伤,故命曰痈。黄帝曰:何谓疽?岐伯日:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五藏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者,上之皮夭以坚,上如牛顿之皮。涌者,其皮上薄以泽。此其候也。①巳:原作“巳”,据(太素·痴疽)改。
黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能癌,敢问九针焉生?何因而有名?岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故日:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。黄帝曰:以针应九之数奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。一春天也,天着阳也,五藏之应天者肺,肺者五藏六府之盖也,皮者肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,今无得深入而阳气出。二者地也,人之所以应立着肉也。故为之治针,必将其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。三者人也,人之所以成生者血脉也。故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者时也,时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必第其身而锋其末,令可以泻热出血,而病病竭。五者音也,音者冬夏之分,分子子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其未如剑锋,可以取大脓。六者律也,律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如骛,且员且锐,中身微大,以取暴气七者星也,星者人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,舍于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虹晚静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者风也,风者人之股肽八节也,八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节胜理之间,为深痹也。敢为之治针,必长其身,锋其未,可以取深邪远痹。九者野也,野者人之节解皮肤之间也,***邪流溢于身,如风水之状,而溜不能过于机关大节者也。故为之治针,分尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。黄帝曰:针之长短有数平?岐伯曰:一曰握针者,取法于巾针,去求寸半,牢锐之,长一寸六分,主热在头身也。二日局针,取法于絮针,第其身而卵①其锋,长一寸六分,主治分间气。三日提针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,个邪出。四日锋针,取法于絮针,,离其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五日彼针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六日员利针,取法于碧,针微大其末,反小其身,今可深内也,长一寸六分,主取痈痹者也。七日毫针,取法于毫毛。长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八日长针,取法于接针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者。针形毕矣,此九针大小长短法也。黄帝曰:愿闻身形应九野奈何?岐伯曰:请言身形之应九野也,左足应立春,其目戊寅己②丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其目戊辰己已。膺喉首头应夏至,其目丙午。右手应立秋,其目戊申己未。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其目戊戌己亥。腰夙下窍应冬至,其日王子。六府陷下三藏应中州,其***,***太一所在之日及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。①卵:原作“卯”,据“九针十二原’及《太素·九针所主》杨注改。②己:原误作“已”。下同。形乐志苦,病生于脉,治之以灸制。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志芳,病生于咽喝,治之以甘药。形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醒药。是调形。五藏气:心主隐,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。六府气:胆为怒,胃为气逆吵,大肠小肠为泄,膀优不约为遗溺,下焦溢为水。五味:酸入肝,辛入肺,苦人心,甘人牌,威人肾,淡入胃,是谓五味。五并:精气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲;并肾则恐,并牌则畏,是谓五精之气并于藏也。五恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五藏气所恶也。五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主诞,此五液所出也。五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也五走:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。五裁:病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食成病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自我也,命回五裁。五发:明病发于骨,阳病发于血,以味发于气,阳病发于各,阴病发于夏。五邪:邪人于阳,则为狂;邪人于阴,则为血痹挪入于阳,转则为癫疾;邪入于阴,转则为暗;阳人之于阴,病静;明出之于阳,病喜怒。五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也。五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少明多气少血。故日刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。足阳明太明为表里,少阳厥阻为表里,太阳少明为表里,是谓足之阴阳也。手阳明太阳为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。
岁露论第七十九
黄帝问于岐伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?岐伯对日:邪客于风府,病循苦而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日日下一节,故其日作晏。此其先客于脊背也,故每至于风府则股理开,股理开则邪气人,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾底,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九比出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益至。其内搏于五藏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃搞积而作焉。黄帝曰:卫气每至于风府,胜理乃发,发则邪入焉。其卫气日下一节,则不当风府奈何?岐伯日二风府无常,卫气之所应,必开其股理,气之所舍节,则其府也。黄帝曰:善。夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休何也?岐伯日;风气留其处,疟气随经络况以内搏,故卫气应乃作也。帝日:善。黄帝问于少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而睛理闭,暑则皮肤缓而胜理开。贼风邪气,因得以人乎?将必须八正虚邪,乃能伤人乎?少师答曰:不然。贼风邪气之中人也,不得以时。然必因其开也,其人深,其内极病,其病人也卒暴;因其团也,其入浅以留,其病也徐以迟。黄帝曰:有寒温和适,胜理不开,然有卒病者,其故何也?少师答曰:帝弗知邪人乎?虽平居,其股理开阔缓急,其故常有时也。黄帝曰:可得闻乎?少帅曰:人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积;肌肉充,皮肤致,毛发坚,腾理乱烟垢著。当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,胜理开,毛发残,瞧理薄,烟垢落。当是之时,遇贼风则其入深,其病人也卒暴。黄帝曰:其有卒然暴死暴病者何也?少师答曰:三虚者,其死暴疾也;得三实者,邪不能伤人也。黄帝曰:愿闻王虚。少师日:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。放论不知三虚,工反为粗。帝日:愿闻三实。少师日:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。黄帝曰:善乎哉论!明乎哉道!请藏之金匾,命回三实,然此一夫之论也。黄帝曰:愿闻岁之所以皆同病者,何因而然?少师回:此八正之候也。黄帝曰:峰之奈何?少师回:候此者,常以冬至之日,太一立于叶蛰之宫,其至也,天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。其以夜半至也,万民皆卧而弗犯也,故其岁民少①病。其以置至者,万民懈情而皆中于虚风,故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,股理开,因立春之日,风从西方来,万民又告中于虚风,此两邪相搏,经气给代者矣。故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉。因岁之和,而少贼风者,民少病而少死;岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。黄帝曰:虚邪之风,其所伤贵贱何如?峰之奈何?少帅答曰:正月朔日,太一届天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。正月朔日,平日北风,春,民多死。正月朔日,平县北风行,民病多者,十有三世。正月朔日,日中北风,夏,民多死。正月朔日,夕时北风,秋,民多死。终日北风,大病死者十有六。正月朔日,风从南方来,命曰早乡,从西方来,命曰白骨,将国有殃,人多死亡。正月朔日,风从东方来,发屋,扬抄石,国有大灾也。正月朔日,风从东南方行,春有死亡。正月朔,天和②温不风,采贱,民不病;天寒而风,采贵,民多病。此所谓候岁之风,城伤人者也。二月丑①少:原作‘小”,据(甲乙经》、《大秦》改。②和:原作“利”,据牌已经》、从索》改。不风,民多心腹病。三月成不温,民多寒热。四月已不暑,民多疼病。十月申不寒,民多暴死。诸所谓凤者,皆发屋,折树木,扬沙石,起毫毛,发膜理者也。
大惑论第八十
黄帝问于岐伯曰:余尝立于清持之台,中阶而顾,匍匐而前则惑。余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解。独博独眩,报发长跪,俯而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?岐伯对日:五藏六府之精气,皆上注于目而为之精。精之案为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精力络,其案气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其人深,则随眼系以入于脑,入手腼则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中不相比也则精散,精散则视岐,视岐见两物。目者,五藏六府之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故睦子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也,故阴阳合传而精明也。目者,心使也,心者,神之舍也,教神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故日惑也。黄帝曰:余疑其然。余每之东宛,未曾不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎?何其异也?岐伯日:不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相惑,则精气乱,视误故惑,神移乃复。是故问者为迷,甚者为惑。黄帝曰:人之善忘者,问气使然?岐伯日:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。黄帝曰:人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯日:精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故善饥。胃气逆上,则胃院寒,故不嗜食也。黄帝曰:病而不得卧着,何气使然?岐伯日:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跃盛,不得人于阴则阴气虚,故目不瞑也。黄帝曰:病目而不得观者,何气使然?岐伯日:卫气留于阴,不得行于阳。留于附则阴气盛,阴气盛则阴颁满,不得人于阳则阳气虚,故目闭也。黄帝曰:人之多卧者,何气使然?岐伯日:此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则新故肠胃大,则卫气行留久;皮肤湿,分肉不解,则行迟。留于阴也久,其气不清,则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。黄帝曰:其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯日:邪气留于上礁,上礁闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。黄帝曰:善。治此诸邪奈何?岐伯日:尤其藏府,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之。
痈疽第八十一
黄帝曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通胜理。中焦出气如露,上注裂谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满,溢乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与大合同。不得休止。切而调之,从虚去实;泻①则不足,疾则气减,留则先后。从实②去虚,补则有余,血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,本知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,有远近,何以度之,可得闻乎?岐伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地会纪。故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草受不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处,血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五藏,藏伤故死矣。黄帝曰:愿尽闻痈疽之形,与忌日③名。岐伯日:痈发于隘中,名日猛疽,猛疽不治,化为脓,脓不泻;塞咽,半日死;其化为脓者,泻则合泳膏,冷食④,三日而已。发于颈,名曰夭⑤疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤住脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。阳留大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不乐,项痛而如刺以针,烦心者死不可治。发于肩及德,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五藏,痈发四五日逞炮志发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以随石,欲细而长,赔征之,堡以崭膏,六日已,勿裹之。其痛坚而不馈者,为马刀③挟瘦,急治之。发于胸,名日井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。发于膺,名曰甘疽,色青,其状如谷实瓜萎,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。发于胁,名回败疵,败疵者女子之病也,负之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉大如赤小豆,创莹题草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮,厚衣坐①泻:原作“为”,据《太累·捅疽》改。②从实:原作“后虚”,据《太素·痛疽)改。③日:原作“曰”,据《太素·痈疽》改。④泻则合了膏,冷食:《太素·痛疽》作“写已已,则含了膏,毋冷食”。⑤夭:原作‘天”,据《太累·痈疽》改。⑤刀;原怅河”,测太累·痛疽》改。于釜上,个汗出至足已入发于股胜,名曰股股疽,其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。发于夙,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治,三十日死矣。发于股明,名曰赤施,不急治,六十日死,在两股之内,不治,十日而当死。发于膝,名日疵痛,其状大痛,色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者死,须其柔,刀石之者生。诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者,百日死;发于阴者,三十日死。发于胜,名日免啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。发于内踝,名日走级,其状痈也,色不变,数五其输,而止其寒热,不死。发于足上下,名日四***,其状大痈,急治之,百日死。发于足傍,名日历痈,其状不大,初如小指发,急治之,去其黑老,不消辄益,不治,百日死。发子足指,名脱痈,其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?岐伯曰:营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,塞遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓。然不能陷,骨髓不为烨枯,五藏不为伤,故命曰痈。黄帝曰:何谓疽?岐伯日:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五藏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者,上之皮夭以坚,上如牛顿之皮。涌者,其皮上薄以泽。此其候也。①巳:原作“巳”,据(太素·痴疽)改。